时间:2020-5-19来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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一、什么是呃逆呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈痉挛收缩引起。二、病因与分类呃逆是一个生理上常见的现象。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物、饮料、饮酒等;外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。呃逆按病变部位其病因分为:1.中枢性:呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最主要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。2.外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3.其他:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。三、临床表现呃逆为膈肌痉挛引起的收缩运动,吸气时声门突然关闭发出一种短促的声音。健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。四、家庭应急处理1.让打嗝者饮少量水,尤其要在打嗝的同时咽下。2.婴儿打嗝时,可将婴儿抱起,用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻挠痒,一般至婴儿发出笑声,打嗝即可停止。3.深吸气后屏气法:患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。4.按压双眼球法:患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。5.按压眶上神经法:患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2~4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。6.牵舌法:患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3~1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。7.药物可以选择胃复安10毫克肌肉注射,或山莨菪碱10毫克肌肉注射,或氯丙嗪25毫克肌肉注射。也可选用维生素B毫克内关穴注射。8.如打嗝难以止住,尚无特殊不适,也可听其自然,一般过一会就会停止。如果长时间连续打嗝,要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断,提示可能有疾患或病情恶化,需引起注意。五、注意事项1.放弃碳酸饮料。苏打水中的碳化合物包含空气,当这些空气进入到胃中,会产生很多气体,从而出现打嗝。2.慢点吃东西。吃得越慢,气体越难以进入胃中。吃得快则相反。3.在咽下食物的时候尽量咀嚼彻底。每一口咀嚼20次可以有效减少气体进入胃中。4.避免咀嚼口香糖。吞咽唾沫会使得气体进入胃中。如果必须咀嚼口香糖的话,确保嚼的时候嘴是闭着的。5.避免吃一些会产生气体的食物。比如洋葱、牛奶、冰淇淋、乙醇(酒精)饮料、薄荷和巧克力等。6.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。        程鹏

幸苦遭逢起一经,干戈寥落四周星



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